PROF. DR. AVEC.
KARL-PHILIPP KUTZNER
SPÉCIALISTE EN ARTHROplastie DE LA HANCHE ET DU GENOU
DÉCOUVREZ TOUT SUR VOTRE SOIN ICI !
LE MANUEL
DISPONIBLE EN TÉLÉCHARGEMENT ICI
BIEN SÛR! EN TANT QUE ASSURÉ LÉGAL, VOUS ÊTES EXPRESSÉMENT BIENVENUE À MES HORAIRES DE CONSULTATION !
SI VOUS ÊTES LÉGALEMENT ASSURÉ, JE DOIS VOUS FACTURER LES FRAIS D'UNE CONSULTATION MÉDICALE PRIVÉE ET D'UN EXAMEN PENDANT LA CONSULTATION EN TANT QUE « AUTO-PAYEUR » CAR NOTRE CONCEPT FONCTIONNE SANS VOTRE PROPRE SITE D'ASSURANCE.
CEPENDANT, VOUS NE DEVEZ PAS CRAINTER DES COÛTS ÉLEVÉS ! (VOIR AUSSI FRAIS DE TRAITEMENT).
Je peux facturer une intervention chirurgicale comme d'habitude via l'assurance obligatoire (par exemple à l'AUKAMM CLINIC WIESBADEN) !
OUI! DANS DE NOMBREUX CAS, UNE « PRISE EN CHARGE INDIVIDUELLE » EST POSSIBLE SUR DEMANDE. LA PLUPART DES COMPAGNIES D'ASSURANCE MALADIE LÉGALES APPROUVENT CETTE COUVERTURE DES FRAIS. CEPENDANT, CELA EXIGE QUE VOUS SOYEZ MÉDICALEMENT APTE À ÊTRE OPÉRÉ DANS UNE PETITE CLINIQUE PRIVÉE.
OUI! VOUS POUVEZ VOUS GARER DANS LES ZONES DE STATIONNEMENT MARQUÉES DIRECTEMENT DEVANT LE PRATIQUE OU DANS LA RUE À PROXIMITÉ IMMÉDIATE.
OUI! LA GARE DE MAÏNZ-GONSENHEIM EST À DISTANCE IMMÉDIATE À PIED.
AUSSI, LA LIGNE DE BUS 78 S'ARRÊTE À LA FOIS AU "GONSBERG-CAMPUS" ET À "DER OBERBRÜCKE" (1-2 MIN À PIED DE L'ENDOPROTHETICUM).
POUR LES PATIENTS PRIVÉS, LE TRAITEMENT DE SUIVI A LIEU DANS LES SALLES DE PRATIQUE DE MAÏNZ-GONSENHEIM (INITIALEMENT MAÏNZ-FINTHEN). SI VOUS ÊTES LÉGALEMENT ASSURÉS, VOUS ÊTES ÉGALEMENT BIENVENUS À VOUS VISITER DANS LE CADRE DU TRAITEMENT DE SUIVI. COMME DÉCRIT CI-DESSUS, JE DEVRAIS ÉGALEMENT ÉCRIRE UNE PETITE FACTURE ICI CAR JE N'AI PAS DE KV APPROUVÉ DANS LE PRATIQUE DE MAÏENCE.
POUR LE TRAITEMENT DE SUIVI, IL EXISTE DES COOPÉRATIONS AVEC LES MÉDECINS DE FAMILLE ENVIRONS EN VUE DE DÉLIVRER DES ORDONNANCES (PHYSIO; DRAINAGE LYMPHATIQUE, ETC.)
Immédiatement après l'opération, vous pouvez généralement mettre tout votre poids sur la jambe opérée. Pour éviter d'éventuelles charges de pointe ou de choc en cas de trébuchement ou de chute, veuillez utiliser des béquilles d'avant-bras au cours des premières semaines. La durée varie d'une personne à l'autre, mais se situe généralement entre 2 et 6 semaines.
NON! IL EXISTE AUJOURD’HUI D’excellentes OPTIONS DE RÉADAPTATION EXTERNE. EN PARTICULIER DANS LA RÉGION, IL EXISTE DE NOMBREUX CENTRES DE RÉADAPTATION EXTERNES (PAR EXEMPLE À MAÏNZ-MOMBACH, AU CENTRE DE MAÏENCE, À INGELHEIM, À HOFHEIM, À ERBENHEIM, ETC.), QUI PROPOSENT MÊME UN SERVICE DE TRANSPORT, POUR QUE VOUS POUVEZ ALLER DE DU MATIN À L'APRÈS-MIDI, VOUS POUVEZ PARTICIPER À DES MESURES DE RÉADAPTATION MAIS VOUS POUVEZ AUSSI DORMIR DANS VOTRE ENVIRONNEMENT DOMESTIQUE.
ORGANISER ET PRÉPARER LA KINÉSITHÉRAPIE (Y COMPRIS LE DRAINAGE LYMPHATIQUE, ETC.) EST AUSSI UNE OPTION DE PLUS EN PLUS UTILISÉE.
SI VOUS ÊTES CÉLIBATAIRE OU TROUVEZ DES CONDITIONS SOUS-OPTIMALES DANS VOTRE ZONE DE VIE, L'ASSURANCE MALADIE GARANTIRA BIEN BIEN AUSSI LA POSSIBILITÉ DE RÉADAPTATION DES PATIENTS HOSPITALIERS DANS UNE CLINIQUE REHA DE LA RÉGION.
NOTRE SERVICE SOCIAL SE PREND EN CHARGE DE L'ORGANISATION DES MESURES DE RÉADAPTATION (AMBULAIRE OU STATIONNAIRE) !
EN PARTICULIER DANS LES PREMIÈRES SEMAINES APRÈS UNE OPÉRATION THA TOP, IL EXISTE UN RISQUE FONDAMENTAL QUE L'ARTICULATION PUISSE SORTIR LORS DE MOUVEMENTS IMPULSIFS INCONsidérés. CEPENDANT, CELA EST EXTRÊMEMENT RARE AUJOURD'HUI. PARCE QUE LA TECHNOLOGIE MINI-INVASIVE N'ENDOMMAGE PAS LES MUSCLES, LE RISQUE DE LUXATION A NOTABLEMENT RÉDUIT.
LA FONCTION DE L'ARTICULATION DE LA HANCHE EST TRÈS INDIVIDUELLE APRÈS UNE CHIRURGIE. IL N'EST PAS RARE QUE LES PATIENTS POUVENT SE DÉPLACER SANS PROBLEMES TÔT ET MÊME AU-DELÀ DE 90° DE COUDES. PAR CONSÉQUENT, UNE INTERDICTION GÉNÉRALE D’UN TEL MOUVEMENT N’EXIGE PAS LES DÉVELOPPEMENTS DE CES DERNIÈRES ANNÉES.
VOUS DEVRIEZ COMMENCER PAR DES MOUVEMENTS LENTS ET PRUDENTS ET ESSAYER QUEL DEGRÉ DE MOUVEMENT EST POSSIBLE POUR VOUS AVEC UNE FAIBLE INCONFORT. SI VOUS AVEZ DOULEUR OU RÉSISTANCE, NE FORCER PAS LE MOUVEMENT !
MOYEN OU À LONG TERME, IL EST PRÉVU QUE VOUS POUVEZ EXÉCUTER DES MOUVEMENTS AU-DELÀ DES LIMITES ORIGINALES SANS AUCUN PROBLEME.
QUELQUE SOIT LES CRITÈRES MÉDICAUX, L’ASPECT JURIDIQUE EST PARTICULIÈREMENT DÉCISIF DANS CETTE QUESTION. Fondamentalement, si vous pouvez marcher sans sangles de marche et sans restrictions, vous pourrez probablement à nouveau conduire une voiture. CEPENDANT, SI DES DOMMAGES SONT CAUSÉS DANS LA PHASE PREMIÈRE APRÈS L'OPÉRATION, VOTRE ASSURANCE AUTOMOBILE PEUT ÊTRE EN MESURE DE CONTESTER LES FRAIS. 6 SEMAINES SONT SOUVENT UTILISÉES COMME UN BON GUIDE POUR SAVOIR QUAND CONDUIRE UNE VOITURE EST À NOUVEAU POSSIBLE.
Cela dépend de l'activité professionnelle. Un travail purement sédentaire, par exemple au bureau à domicile, pourrait théoriquement reprendre après seulement 2 ou 3 semaines. Nous vous recommandons cependant de faire une pause dans votre travail pendant toute la période de rééducation. Vous pouvez reprendre une activité alternant position assise et debout au bout de 6 semaines environ, et une activité majoritairement debout au bout de 8 semaines environ. Les travaux qui nécessitent de grimper régulièrement sur des échelles ou des échafaudages, ou qui nécessitent une position penchée (la plupart des tâches manuelles) peuvent généralement être à nouveau effectués EN TOUTE SÉCURITÉ après environ 3 mois.
Tous les sports qui impliquent des mouvements cohérents et contrôlés sont recommandés :
- Randonnée
- Aquagym, aquamarche, aquabike
- Faire du vélo
- Natation (toutes positions)
- Ski de fond
La prudence est de mise lors de la pratique de sports de ballon (football, handball, basket-ball...) avec contact avec des adversaires et d'arts martiaux (judo, karaté).
Il est difficile de recommander la pratique de sports comme le tennis ou le ski. Si vous n'avez jamais dévalé les pistes auparavant, vous ne devriez pas réapprendre un sport comme celui-ci avec une articulation artificielle. Les athlètes enthousiastes qui sont techniquement bons dans leur sport depuis des décennies peuvent à nouveau pratiquer leur sport préféré après un développement musculaire efficace et intensif (au plus tôt après 6 à 12 mois) et après une certaine quantité de pratique.
L'exercice régulier est positif car il entraîne les muscles, améliore la respiration et renforce le système cardiovasculaire. Le sport améliore la coordination, réduit les risques de chutes et a un effet positif sur la glycémie et les lipides sanguins. De plus, faire de l’exercice au grand air est bon pour l’âme et prévient l’obésité. Avec une activité sportive adaptée, vous n'avez pas à craindre une usure prématurée de la prothèse articulaire.
LA PRINCIPALE RAISON DE L'ASSOUPLISSEMENT OU UNE COMPLICATION TARDIVE D’UNE PROTHÈSE EST AUJOURD’HUI L’USURE MATÉRIELLE. L'ABRASION DE PARTICULES MÉTALLIQUES OU PLASTIQUES PROVOQUE UNE RÉACTION INFLAMMATOIRE CHRONIQUE, QUI PEUT À FINAL CONDUIRE À UN DESCENDRE LES COMPOSANTS DE L'IMPLANT. LES IMPLANTS QUI ONT ÉTÉ INSTALLÉS IL Y A 25 ANS, EN PLUS D'UN COMPOSANT MÉTALLIQUE, CONSTITUENT LA PRINCIPALEMENT UN COMPOSANT EN POLYÉTHYLÈNE SOUPLE. LA COMBINAISON DU MÉTAL ET DU POLYÉTHYLÈNE DOUX ENTRAÎNE UNE DURÉE DE CONSERVATION LIMITÉE (NOUS PARLONS D'ENVIRON 15 À 20 ANS). CEPENDANT, COMME DES MATÉRIAUX COMPLÈTEMENT DIFFÉRENTS SONT UTILISÉS AUJOURD'HUI, TELS QUE LA CÉRAMIQUE ET LE POLYÉTHYLÈNE DUR, HAUTEMENT RÉTICULÉ, ON PEUT ATTENDRE THÉORIQUEMENT ET EXPÉRIMENTALEMENT UNE DURABILITÉ SIGNIFICATIVEMENT PLUS LONGUE POUR LES PROTHÈSES CONSTRUITES AUJOURD'HUI. MALHEUREUSEMENT, IL N’EST PAS ACTUELLEMENT PRATIQUEMENT POSSIBLE DE SAUTER AUSSI LOIN DANS LE FUTUR POUR PROUVER CES HYPOTHÈSES THÉORIQUES.
EN CAS DE COMPLICATIONS PRÉCOCES, DANS DE RARES CAS, LA DURÉE DE CONSERVATION PEUT ÉGALEMENT ÊTRE SIGNIFICATIVEMENT RÉDUITE. MALHEUREUSEMENT, LA CHIRURGIE ENDOPROTHÉTIQUE COMPORTE AUSSI DES RISQUES.
UN DESCOLLETAGE DES IMPLANTS EST GÉNÉRALEMENT ASSOCIÉ À DES SYMPTÔMES DE DOULEUR PENDANT LE STRESS. CEUX-CI PEUVENT SURVENIR TÔT (PAR EXEMPLE DANS LE CADRE D'UNE INFECTION PRÉCOCE AIGUË ; TRÈS RARE) OU MÊME APRÈS DES ANNÉES SANS SYMPTÔMES. CELA PROPOSE PLUS DE DESSERRAGE MÉCANIQUE (ASEPTIQUE).
SURTOUT IMMÉDIATEMENT APRÈS UNE IMPLANTATION DE THRIP, LA JAMBE OPÉRÉE SE SENT TOUJOURS UN PEU PLUS LONGUE. CELA EST DÛ À UNE DIFFÉRENCE DE LONGUEUR DE JAMBE FONCTIONNELLE, PROVOQUÉE PAR UNE CONTRACTURE DES GROUPES MUSCULAIRES AUTOUR DU BASSIN DU CÔTÉ OPÉRATOIRE. CEPENDANT, CETTE DIFFÉRENCE FONCTIONNELLE DE LONGUEUR DES JAMBES S'ÉGALISERA LENTEMENT AU COURS DES 6 À 8 PREMIÈRES SEMAINES.
CEPENDANT, DANS DE RARES CAS, UNE DIFFÉRENCE ANATOMIQUE DE LONGUEUR DE JAMBE EST AUSSI UNE CONSÉQUENCE DE L'OPÉRATION DE LA HANCHE. PENDANT LA PROCÉDURE, UN ÉQUILIBRE SOIGNEUR DOIT ÊTRE ENTRE LA STABILITÉ SUFFISANTE (DUE À L'ENTRAÎNEMENT MUSCULAIRE) DE L'ARTICULATION ET LA LONGUEUR DE LA JAMBE. SI IL EXISTE DES CONDITIONS SOUS-OPTIMALES LORS DU CONTRÔLE DE LA STABILITÉ AVEC LA MÊME LONGUEUR DE JAMBE, UNE LONGUEUR DÉCENTE DOIT ÊTRE CONSIDÉRÉE PENDANT L'OPÉRATION, CAR L'INSTABILITÉ (PROJECTION DE L'ARTICULATION) REPRÉSENTE UNE CONSÉQUENCE BEAUCOUP PLUS CRITIQUE.
UNE DIFFÉRENCE DE LONGUEUR DE JAMBE DE QUELQUES MILLIMÈTRES EST DONC UN DES RISQUES DE L'IMPLANTATION DU THRIP. CELA PEUT ÊTRE ÉVITÉ SUR LA PRINCIPE.
DES DIFFÉRENCES DE LONGUEUR DE JAMBE NE SONT ATTENDUES QUE DANS DE RARES CAS (EN RAISON DE POSITIONS INAPPROPRIÉES) DANS LE CADRE DE L'IMPLANTATION DU GENOU PTG.
Après ENVIRON 6 semaines, je vous reverrai DANS LES HEURES DE CONSULTATION. J'ENQUÊTE ENSUITE L'ÉTAT DES TISSUS MOUS, les muscles, la mobilité et les changements possibles dans la longueur des jambes. Une radiographie est généralement également prise. SI IL Y A UN BESOIN, NOUS ORGANISERONS UN AUTRE RENDEZ-VOUS D'INSPECTION.
SI VOUS ÊTES GLOBALEMENT BIEN, CE N'EST PAS UNE ROUTINE
DES EXAMENS DE SUIVI PLUS ESSENTIELLEMENT NÉCESSAIRES. MÊME UN CONTRÔLE RÉGULIER AUX RAYONS X N'EST PAS CONSEILLÉ S'IL N'Y A AUCUN SYMPTÔME.
POUR DES PLAINTES RÉSIDUELLES, de nouvelles plaintes ou des événements inattendus, vous pouvez me contacter OU MON ÉQUIPE à tout moment !
Sur la base des recommandations de la Société allemande d'endoprothèses, nous vous conseillons de suivre une antibiothérapie prophylactique pour les procédures suivantes au cours des 2 premières années suivant l'opération :
- Interventions sanglantes chez le dentiste (traitement de canal, extraction dentaire, traitement des gencives, etc.)
- Coloscopies
- Chirurgie de la vessie et de la prostate
Veuillez en parler à votre dentiste ou médecin traitant !
Antibiotikaprophylaxe :
- 1x 1g d'amoxicilline po 1 heure avant
- Patients allergiques à la pénicilline : 1x 600 mg de clindamycine po 1 heure avant
VEUILLEZ M'ÉCRIRE ET J'AJOUTERAI VOS QUESTIONS À LA LISTE !
PROF. DR. AVEC.
KARL-PHILIPP KUTZNER
SPÉCIALISTE EN CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET ACCIDENTELLE
CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE SPÉCIALE
MÉDECINE DU SPORT
MÉDECINE D'URGENCE
SPÉCIALISTE EN ARTHROplastie DE LA HANCHE ET DU GENOU
PROFESSEUR DE MÉDECINE UNIVERSITAIRE À L'UNIVERSITÉ JOHANNES-GUTENBERG DE MAISSE,
COURS D'ENSEIGNEMENT POUR LE SUJET ORTHOPÉDIQUE
ENDOPROTHÉTIQUE RHEIN-MAIN
PRATIQUE SPÉCIALE POUR LE REMPLACEMENT ARTICULAIRE ET LA CHIRURGIE ARTICULAIRE
EN ROUTE 15
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