DAS HANDBUCH

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KANN ICH ALS GESETZLICH VERSICHERTER IN DIE SPEZIALPRAXIS NACH MAINZ KOMMEN?

SELBSTVERSTÄNDLICH! ALS GESETZLICH VERSICHERTE/R SIND SIE AUSDRÜCKLICH HERZLICH WILLKOMMEN IN MEINER SPRECHSTUNDE!

SIND SIE GESETZLICH VERSICHERT, MUSS ICH IHNEN ZWAR DIE KOSTEN FÜR EINE PRIVATÄRZTLICHE BERATUNG UND UNTERSUCHUNG IN DER SPRECHSTUNDE ALS „SELBSTZAHLER“ IN RECHNUNG STELLEN, DA UNSER KONZEPT OHNE EIGENEN KASSENSITZ FUNKTIONIERT.

SIE MÜSSEN JEDOCH KEINE HOHEN KOSTEN FÜRCHTEN! (SIEHE AUCH BEHANDLUNGSKOSTEN).

EInen operativen Eingriff kann ich GANZ regulär über die gesetzliche versicherung abrechnen (Z.B. in deR AUKAMM-KLINIK WIESBADEN)!

KANN ICH ALS GESETZLICH VERSICHERTER IN DER LILIUM-KLINIK (PRIVATKLINIK) IN WIESBADEN OPERIERT WERDEN?

JA! IN VIELEN FÄLLEN IST AUF ANTRAG EINE SOGENANNTE "EINZELKOSTENÜBERNAHME" MÖGLICH. DIE MEISTEN GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNGEN GENEHMIGEN DIESE KOSTENÜBERNAHME. DIES SETZT JEDOCH VORAUS, DASS SIE AUS MEDIZINISCHER SICHT GEEIGNET SIND IN EINER KLEINEN PRIVATKLINIK OPERIERT ZU WERDEN.

GIBT ES VOR DER PRAXIS IN MAINZ AUSREICHEND PARKPLÄTZE?

JA! SIE KÖNNEN AUF DEN GEKENNZEICHNETEN PARKFLÄCHEN DIREKT VOR DER PRAXIS ODER IN UNMITTELBARER UMGEBUNG AUF DER STRASSE PARKEN.

KANN ICH MIT ÖFFENTLICHEN VERKEHRSMITTELN ANREISEN?

JA! DER BAHNHOF MAINZ-GONSENHEIM IST IN UNMITTELBARER LAUFDISTANZ.

EBENFALLS HÄLT DIE BUSLINIE 78 SOWOHL AM "GONSBERG-CAMPUS", ALS AUCH AN "DER OBERBRÜCKE" (1-2 MIN ZU FUSS ZUM ENDOPROTHETICUM).

WO FINDET DIE NACHBEHANDLUNG NACH OPERATIVEN EINGRIFFEN STATT?

FÜR PRIVATPATIENTEN FINDET DIE NACHBEHANDLUNG IN DEN PRAXISRÄUMLICHKEITEN IN MAINZ-GONSENHEIM (ANFANGS MAINZ-FINTHEN) STATT. SIND SIE GESETZLICH VERSICHERT, SIND SIE EBENFALLS HERZLICH WILLKOMMEN SICH IM RAHMEN DER NACHBEHANDLUNG DORT VORZUSTELLEN. WIE OBEN BESCHRIEBEN, WERDE ICH AUCH HIER EINE KLEINE RECHNUNG SCHREIBEN MÜSSEN, DA ICH IN DER PRAXIS IN MAINZ KEINE KV-ZULASSUNG BESITZE.

FÜR DIE NACHBEHANDLUNG BESTEHEN KOOPERATIONEN MIT UMLIEGENDEN HAUSÄRZTEN ZWECKS AUSSTELLEN VON REZEPTEN (PHYSIO; LYMPHDRAINAGE ETC.)

Wann kann ich NACH DER OP wieder normal gehen?

Sofort nach der Operation können sie das operierte Bein in der Regel voll belasten. Zur Vermeidung von eventuellen Spitzen- oder Stoßbelastungen beim Stolpern oder Stürzen verwenden Sie in den ersten Wochen bitte Unterarmgehstützen. Die Dauer ist individuell verschieden, sie liegt in der Regel zwischen 2 und 6 Wochen.

MUSS ICH IN EINE STATIONÄRE REHA?

NEIN! ES GIBT HEUTE HERVORRAGENDE AMBULANTE REHA-MÖGLICHKEITEN. INSBESONDERE IN DER REGION SIND VIELE AMBULANTE REHA-ZENTREN ANSÄSSIG (Z.B. IN MAINZ-MOMBACH, IN DER MAINZER INNENSTADT, IN INGELHEIM, IN HOFHEIM, IN ERBENHEIM ETC.), WELCHE SOGAR EINEN FAHRDIENST ANBIETEN, SO DASS MAN VON MORGENS BIS NACHMITTAGS AN DEN REHA-MASSNAHMEN TEILNEHMEN KANN ABER AUCH IN DER HÄUSLICHEN UMGEBUNG SCHLAFEN KANN.

AUCH DAS ORGANISIEREN UND REZEPTIEREN VON PHYSIOTHERAPIE (INKLUSIVE LYMPHDRAINAGE ETC.) IST EINE ZUNEHMEND GENUTZTE MÖGLICHKEIT.

SOLLTEN SIE ALLEINSTEHEND SEIN ODER IM WOHNUMFELD SUBOPTIMALE BEDINGUNGEN VORFINDEN, WIRD SEITENS DER KRANKENKASSEN SELBSTVERSTÄNDLICH AUCH DIE MÖGLICHKEIT EINER STATIONÄREN REHABILITATION IN EINER REHA-KLINIK DER REGION GEWÄHRLEISTET.

UNSER SOZIALDIENST WIRD SICH UM DIE ORGANISATION DER REHA-MAßNAHMEN (AMBULANT ODER STATIONÄR) KÜMMERN!

NUR 90° BEUGUNG IM HÜFTGELENK - STIMMT DAS?

INSBESONDERE IN DEN ERSTEN WOCHEN NACH EINER HÜFT-TEP OPERATION BESTEHT GRUNDSÄTZLICH DIE GEFAHR, DASS SICH BEI UNÜBERLEGTEN, IMPULSIVEN BEWEGUNGEN EIN HERAUSSPRINGEN DES GELENKES EREIGNEN KÖNNTE. DIES KOMMT HEUTZUTAGE JEDOCH ENORM SELTEN VOR. DADURCH DASS DIE MINIMAL-INVASIVE TECHNIK DIE MUSKULATUR NICHT BESCHÄDIGT, IST DAS RISIKO FÜR EINE LUXATION MERKLICH GESUNKEN.

DIE FUNKTION DES HÜFTGELENKES IST NACH EINEM EINGRIFF SEHR INDIVIDUELL. NICHT SELTEN KÖNNEN PATIENTINNEN UND PATIENTEN BEREITS FRÜH PROBLEMLOS BEWEGEN UND DURCHAUS AUCH ÜBER DIE 90° BEUGUNG HINAUS. EIN GENERELLES VERBOT EINER SOLCHEN BEWEGUNG WIRD DEN ENTWICKLUNGEN DER LETZTEN JAHRE DEMZUFOLGE NICHT GERECHT.

SIE SOLLTEN MIT LANGSAMEN, VORSICHTIGEN BEWEGUNGEN STARTEN UND ENTSPRECHEND AUSPROBIEREN, WELCHER GRAD DER BEWEGLICHKEIT BEI IHNEN BESCHWERDEARM MÖGLICH IST. BEI SCHMERZEN ODER WIDERSTAND DÜRFEN SIE DIE BEWEGUNG NICHT FORCIEREN!

MITTEL- BZW. LANGFRISTIG IST ZU ERWARTEN, DASS SIE BEWEGUNGEN ÜBER DIE URSPRÜNGLICHEN GRENZEN HINAUS PROBLEMLOS WERDEN AUSFÜHREN KÖNNEN.

WANN DARF ICH WIEDER AUTOFAHREN?

UNABHÄNGIG VON MEDIZINISCHEN KRITERIEN, IST INSBESONDERE DER RECHTLICHE ASPEKT BEI DIESER FRAGE ENTSCHEIDEND. GRUNDSÄTZLICH GILT, SOLLTEN SIE OHNE GEHSTÜTZEN UND OHNE EINSCHRÄNKUNGEN GEHEN KÖNNEN, KÖNNEN SIE VERMUTLICH AUCH WIEDER AUTOFAHREN. SOLLTE IN DER FRÜHEN PHASE NACH DER OPERATION JEDOCH EIN SCHADENSFALL ENTSTEHEN, KÖNNTE IHRE KFZ-VERSICHERUNG DIE ÜBERNAHME DER KOSTEN GEGEBENENFALLS ANFECHTEN. ALS GUTE ORIENTIERUNG, WANN DAS FÜHREN EINES PKW HÄUFIG WIEDER MÖGLICH IST, WERDEN HÄUFIG 6 WOCHEN GENANNT.

Wann darf ich wieder arbeiten?

Das hängt von der beruflichen Tätigkeit ab. Eine rein sitzende Tätigkeit z.B. im Home Office könnte theoretisch bereits nach 2 oder 3 Wochen wieder aufgenommen werden. Allerdings empfehlen wir Ihnen eine berufliche Pause während der gesamten Rehabilitation. Eine Tätigkeit mit einem Wechsel zwischen Sitzen und Stehen können sie nach ca. 6 Wochen, eine überwiegend stehende Tätigkeit nach ca. 8 Wochen wieder aufnehmen. Arbeiten, bei denen regelmäßig Leitern oder Gerüste bestiegen werden müssen, oder die eine gebückte gebeugte Haltung erfordern, (die meisten handwerklichen Tätigkeiten) können zumeist nach etwa 3 Monaten wieder SICHER ausgeführt werden.

Welchen Sport kann ich mit einem künstlichen Gelenk machen?

Empfehlenswert sind alle Sportarten, die mit gleichmäßigen und kontrollierten Bewegungen verbunden sind:

-       Wandern

-       Wassergymnastik, Aquawalking, Aquacycling

-       Radfahren

-       Schwimmen (alle Lagen)

-       Skilanglauf

Vorsicht ist geboten bei Ballsportarten (Fußball, Handball, Basketball, etc.) mit Gegnerkontakt und Kampfsportarten (Judo, Karate).

Schwierig ist die Empfehlung hinsichtlich der Ausübung von Sportarten wie Tennis oder Skilaufen. Wenn man noch nie auf Brettern die Piste heruntergefahren ist, sollte man solche Sportarten mit einem künstlichen Gelenk nicht neu erlernen. Begeisterte Sportler, die Ihre Sportart seit Jahrzehnten technisch gut beherrschen, können nach einem guten und intensiven Muskelaufbau (frühestens nach 6-12 Monaten) und nach einer gewissen Einübung ihren geliebten Sport wieder ausüben.

Regelmäßige sportliche Betätigung ist positiv zu bewerten, da die Muskeln trainiert, die Atmung verbessert und das Herz-Kreislauf-System gestärkt werden. Sport verbessert die Koordinationsfähigkeit, reduziert das Sturzrisiko und wirkt sich günstig auf Blutzucker und Blutfette aus. Außerdem tut Sport an der frischen Luft der Seele gut und verhindert Übergewicht. Bei angemessener sportlicher Aktivität müssen Sie keine Angst vor einem vorzeitigen Verschleiß der Gelenkprothese haben.

Wie lange hält eine Prothese?

DER HAUPTGRUND FÜR EINE LOCKERUNG BZW. EINE SPÄTE KOMPLIKATION EINER PROTHESE HEUTE, IST DER MATERIALVERSCHLEISS. DURCH DEN ABRIEB VON METALL ODER KUNSTSTOFFPARTIKELN KOMMT ES ZU EINER CHRONISCHEN ENTZÜNDUNGSREAKTION, WELCHE IN LETZTER KONSEQUENZ ZU EINER AUSLOCKERUNG DER IMPLANTATBESTANDTEILE FÜHREN KANN. IMPLANTATE, WELCHE VOR 25 JAHREN EINGEBAUT WURDEN, BESTANDEN NEBEN EINER METALLKOMPONENTE ZUMEIST AUS EINER KOMPONENTE AUS WEICHEM POLYETHYLEN. DIE KOMBINATION AUS METALL UND WEICHEM POLYETHYLEN BRINGT EINE BEGRENZTE HALTBARKEIT MIT SICH (MAN SPRICHT VON 15-20 JAHREN). DA HEUTE JEDOCH GÄNZLICH ANDERE MATERIALIEN GENUTZT WERDEN, WIE Z.B. KERAMIK UND HOCHVERNETZTE, HARTE POLYETHYLENE, IST THEORETISCH UND AUCH EXPERIMENTELL VON EINER DEUTLICH LÄNGEREN HALTBARKEIT AUSZUGEHEN FÜR PROTHESEN, WELCHE HEUTE EINGEBAUT WERDEN. LEIDER IST ES PRAKTISCH AKTUELL NOCH NICHT MÖGLICH SOWEIT IN DIE ZUKUNFT ZU SPRINGEN, UM DIESE THEORETISCHEN ANNAHMEN ZU BELEGEN.

IM FALLE VON FRÜHEN KOMPLIKATIONEN, KANN EINE HALTBARKEIT IN SELTENEN FÄLLEN AUCH DEUTLICH VERKÜRZT SEIN. EINE ENDOPROTHETISCHE OPERATION BRINGT LEIDER AUCH ENTSPRECHENDE RISIKEN MIT SICH.

Wodurch bemerke ich eine Lockerung?

EINE LOCKERUNG VON IMPLANTATEN GEHT ZUMEIST MIT EINER SCHMERZSYMPTOMATIK BEI BELASTUNG EINHER. DIESE KÖNNEN ENTWEDER FRÜH AUFTRETEN (Z.B. IM RAHMEN EINER AKUTEN FRÜHINFEKTION; SEHR SELTEN) ODER AUCH NACH JAHRELANGER BESCHWERDEFREIHEIT. DIES SPRICHT DANN EHER FÜR EINE MECHANISCHE (ASEPTISCHE) LOCKERUNG.

Mein operiertes Bein fühlt sich länger an. Ändert sich die Beinlänge durch die OP?

INSBESONDERE DIREKT NACH EINER HÜFT-TEP IMPLANTATION FÜHLT SICH DAS OPERIERTE BEIN NAHEZU IMMER ETWAS LÄNGER AN. DIES LIEGT AN EINER SOGENANNTEN FUNKTIONELLEN BEINLÄNGENDIFFERENZ, BEDINGT DURCH EINE KONTRAKTUR DER MUSKELGRUPPEN RUND UM DAS BECKEN AUF DER OP-SEITE. DIESE FUNKTIONELLE BEINLÄNGENDIFFERENZ WIRD SICH JEDOCH INNERHALB DER ERSTEN 6-8 WOCHEN LANGSAM AUSGLEICHEN.

IN SELTENEN FÄLLEN IST JEDOCH AUCH EINE ANATOMISCHE BEINLÄNGENDIFFERENZ EINE FOLGE DER HÜFTOPERATION. WÄHREND DES EINGRIFFES MUSS SORGFÄLTIG ZWISCHEN EINER AUSREICHENDEN STABILITÄT (BEDINGT DURCH DEN MUSKELZUG) DES GELENKES UND DER BEINLÄNGE ABGEWOGEN WERDEN. KOMMT ES BEI GLEICHER BEINLÄNGE BEI DER PRÜFUNG DER STABILITÄT ZU SUBOPTIMALEN VERHÄLTNISSEN, MUSS WÄHREND DER OPERATION ZUMEIST EINE DEZENTE BEINVERLÄNGERUNG IN KAUF GENOMMEN WERDEN, DA EINE INSTABILITÄT (HERAUSSPRINGEN DES GELENKES) DIE UNGLEICH KRITISCHERE KONSEQUENZ DARSTELLT.

EINE BEINLÄNGENDIFFERENZ VON WENIGEN MILLIMETERN GEHÖRT DEMZUFOLGE ZU DEN RISIKEN EINER HÜFT-TEP IMPLANTATION. ZUMEIST KANN DIESE ABER VERMIEDEN WERDEN.

IM RAHMEN DER KNIE-TEP IMPLANTATION SIND BEINLÄNGENDIFFERENZEN NUR IN SELTENEN FÄLLEN (BEDINGT DURCH FEHLSTELLUNGEN) ZU ERWARTEN.

Wie häufig muss ich zu Nachuntersuchungen?

Nach ETWA 6 Wochen sehe ICH Sie IN DER SPRECHSTUNDE WIEDER. Ich UNTERSUCHE DANN DIE WEICHTEILVERHÄLTNISSE, die Muskulatur, DIE Beweglichkeit und mögliche Veränderungen der Beinlänge. Meist wird auch ein Röntgenbild angefertigt. SOLLTE BEDARF BESTEHEN, VEREINBAREN WIR DANN EINEN ERNEUTEN KONTROLLTERMIN.

SOLLTE ES IHNEN RUNDUM GUT GEHEN, SIND KEINE ROUTINEMÄßigen

NACHUNTERSUCHUNGEN MEHR ZWINGEND NOTWENDIG. AUCH EINE REGELMÄßIGE RÖNTGEN-KONTROLLE IST BEI BESCHWERDEFREIHEIT NICHT ANGEZEIGT.

BEI RESTBESCHWERDEN, Bei neu aufgetretenen Beschwerden oder unerwarteten Ereignissen dürfen Sie sich jederzeit mit MIR ODER MEINEM TEAM in Verbindung setzen!

Muss ich beim Zahnarzt oder anderen Behandlungen etwas beachten WEGEN MEINES KÜNSTLICHEN GELENKES?

Basierend auf der Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Endoprothetik, raten wir Ihnen dazu, in den ersten 2 Jahren nach der Operation bei folgenden Eingriffen eine Antibiotikaprophylaxe einzunehmen:

-       Blutige Eingriffe beim Zahnarzt (Wurzelbehandlung,                         Zahnextraktion, Zahnfleischbehandlung, etc.)

-       Darmspiegelungen

-       Eingriffe an Blase und Prostata

Bitte sprechen Sie mit Ihrem behandelndeM Zahnarzt bzw. Arzt!

Antibiotikaprophylaxe:

-       1 Stunde vorher 1x 1g Amoxicillin p.o.

-       Patienten mit Penicillinallergie: 1 Stunde vorher 1x 600mg             Clindamycin p.o.

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